Fuerte colaboración entre DKV e Input For You
Input For You contribuye a nuestro éxito y es un eslabón indispensable en nuestro proceso ", afirma Wim Mariën, Jefe de Siniestros de DKV. Las dos empresas colaboran desde 2012.
Con dos millones de clientes, DKV es sin duda EL líder del mercado en seguros de salud. La empresa también es conocida por su excelente servicio al cliente. "Hemos acumulado un enorme know-how", afirma Wim Mariën. La mitad de los clientes son particulares que acuden a través de corredores de seguros. La otra mitad están afiliados a través de sus empresas. DKV cuenta con 30.000 clientes corporativos. Para ellos, suele ser una cuestión de personalización. "DKV siempre ha estado a la vanguardia de la innovación. Por ejemplo, DKV fue la primera en ofrecer una tarjeta hospitalaria, la Medi-Card, que permite pagar la factura directamente en el hospital. Posteriormente, la mayoría de las demás aseguradoras han adoptado el mismo principio.
Hace unos nueve años, DKV inició un auténtico proceso de transformación digital. En parte porque los costes de procesar historiales médicos estaban aumentando, tenía que automatizar.
Hasta entonces, las reclamaciones médicas se revisaban principalmente de forma manual antes de su aprobación. Se desarrolló un nuevo sistema de tramitación con Input For You como socio estratégico. En la actualidad, DKV recibe unos 8.000 documentos al día, de los cuales 2.500 son facturas hospitalarias y 5.500 facturas ambulatorias. El flujo de datos digitales a través del proceso Medi-Card sólo se aplica a las facturas hospitalarias. Todas las demás facturas contienen datos no estructurados, y cada hospital y caja de enfermedad tiene su propio diseño. Precisamente por eso se eligió Input For You. Enriquece los datos y garantiza una digitalización uniforme, lo que agiliza enormemente el procesamiento. DKV se compromete a que sólo transcurran 3,5 días laborables entre la recepción de la factura y el pago. Además, Input For You ofrece una garantía de calidad del 99,5%.
Si Covid-19 ha aportado algo positivo, es la disminución del número de documentos en papel, que ha pasado de 17% antes de la pandemia a 10% en la actualidad. Además, 7 de cada 10 documentos se transmiten a través de la aplicación DKV. Una quinta parte de los documentos se siguen enviando por correo electrónico, lo que supone una importante pérdida de tiempo. DKV está trabajando en una versión mejorada de su aplicación, y Wim Mariën espera que para finales de 2022 ya no se utilice el correo electrónico como medio de envío de solicitudes de reembolso de gastos médicos.
Al mismo tiempo, se está llevando a cabo una reflexión más estratégica sobre el sistema de tramitación de solicitudes de reembolso de gastos, con un giro hacia el aprendizaje automático y la inteligencia artificial (IA). Wim Mariën se alegra de que Input For You ya esté a la vanguardia en este campo, con un departamento especial de IA en España. "Para la digitalización de DKV Seguros, Input For You era absolutamente imprescindible", afirma Wim Mariën, responsable de siniestros.